超越百岁：长寿的科学与艺术-电子书PDF/EPUB/MOBI/TXT

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作者: 彼得 · 阿提亚（Peter Attia） / 比尔 · 吉福德（Bill Gifford）
出版社: 中译出版社
副标题: 长寿的科学与艺术
原作名: Outlive:The Science and Art of Longevity
译者: 程纪莲 / 审校 马向涛
出版年: 2024-1
页数: 488

第二章医学3.0：慢性病时代对医学的反思
要趁着阳光普照时修理屋顶。
——约翰·F. 肯尼迪（John F. Kennedy）
我不记得自己对医学培训日益失望的最后一根稻草是什么，但我记得与一种名为庆大霉素的药物有关。我在医院做住院医师的第二年年末，重症监护室里有一位患有严重败血症的患者，他基本上就是靠这种药物来维持生命的。庆大霉素是一种强效静脉注射抗生素，但它的棘手之处在于其治疗窗非常狭窄。如果给患者用的药量太少，它不会起到任何作用；但如果用药过量，又可能会损伤他的肾脏和听力。用药剂量是根据患者的体重以及药物在体内的预期半衰期来确定的。因为我有点数学迷（实际上，不止一点），一天晚上，我想出了一个数学模型，预测了这位患者下一次用药的准确时间：凌晨4点30分。
果不其然，4点30分左右，我们对患者进行了检测，发现他血液中的庆大霉素水平已经下降到刚好需要再次用药的程度。我要求护士给他用药，但却与重症监护室的同事意见不合，她是一名接受亚专科培训的住院医师，级别上比我们这些住院医师高一级。“我不会那样做的，”她说，“让他们在7点钟，下一位护士轮班的时候给药就行了。”这让我很不解，因为我们知道患者要多坚持两个多小时，在基本不受保护的情况下可能面临致命的严重感染。那么，为什么还要等待？这位同事离开后，我还是让护士给他用了药。
那天早上查房时，我向主治医师汇报了患者的情况，并解释了我的做法和原因。我以为她会认可我对这位患者的照护，因为我努力确保药物剂量恰到好处。但相反，她转身对我进行了一番前所未有的责骂。虽然此时我已经连续工作超过24小时，但我并没有产生幻觉。我试着改善给一个重症患者用药的方式，却遭到了大吼大叫，甚至是被解雇的威胁。的确，我无视了我的直接上级——那位同事的建议（不是直接命令），这是错误的，但主治医师的咆哮让我目瞪口呆。难道我们不应该一直寻找更好的做事方式吗？
最终，我收起了自尊心，并为自己的不服从行为道了歉

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