当死亡化作生命MOBI,EPUB,AZW,PDF,TXT,KINDLE

• 发布人 藏书阁
• 科普
• 0 评论

作者: [美]约书亚•梅兹里希
出版社: 中信出版集团
副标题: 一个移植外科医生的手记
原作名: When Death Becomes Life：Notes from a Transplant Surgon
译者: 韩明月
出版年: 2020-6
页数: 336

当死亡化作生命.jpg

谁将活着，谁会死去；谁生而逢时，谁行将就木；谁在水深，谁处火热；谁受刀剑之伤，谁遭野兽撕咬；谁困于饥饿，谁忧于口渴；谁遇地震之乱，谁逢瘟疫传染；谁白绫缚颈，谁巨石投身；谁休养生息，谁追名逐利；谁会平静安详，谁要饱经风霜；谁将一贫如洗，谁会坐拥千金；谁将声名狼藉，谁享尊崇敬仰。但悔悟、祷告和正义，能阻止严苛的法令。
——“Unetanah Tokef”（在犹太新年和赎罪日读的诗），佚名

在最极端的情况下仍怀有希望，这是一种反抗，能让人以自己的方式生活。这是人类精神的一部分，让奇迹有机会发生。
——杰尔姆·格罗普曼（Jerome Groopman），
《希望：战胜病痛的故事》（The Anatomy of Hope）

每周三下午1点，是我们的肝移植选择会。主要参与人包括移植科医生、肝病学家、放射科医生、专科培训医师、住院医师、社工、病房护士以及移植协调员们。移植协调员是评估期间跟潜在的移植候选者接触最多的人，他们会总结患者的情况，然后把结果告诉我们，帮助患者做测试，不分日夜地跟患者交流。在移植前后，会有一个单独的协调员小组负责照顾患者。虽然移植科医生们获得了很多荣誉，但实际上，是这些协调员促成了一切。

在这类选择会上，我们会拿到一个列表，上面是考虑做移植的患者。通常会有10个患者，上面列了他们的名字、年龄、BMI（身体质量指数）、诊断和MELD评分。某个周三，我代替肝移植主任主持会议。我们那天讨论的患者，MELD评分都高于20，少数几个高于35。虽然不知道患者的更多细节，但从评分可以了解，这些患者的肝功能都有严重障碍，他们有很大的风险会死于肝病。我扫了一眼列表，注意到了一个让我不太舒服的细节，这些患者的诊断代码几乎都是一样的：大多数是ALC（酒精性肝硬化），插进了一个NASH（非酒精性脂肪型肝炎）。（由于现在对丙型肝炎有了更好的治疗方法，这种现象也不足为奇。肝移植患者中，丙肝患者的数量大幅减少，酒精性肝病就成了最主要的肝移植指征，NASH也在增加。）我感到不舒服的点是，我们一直都在讨论MELD评分很高的患者，以及有自我诱发性肝病的患者。内特坐在我后面，我忍不住想知道他在想什么。
 
在得梅因高中上学时，内特觉得成为一名护理人员会很酷。他们家没有人在医疗领域工作。那时候，他并没有考虑成为一名医生，但他觉得在一个能帮助别人的领域做一名专家是很棒的想法。他决定在上大学前休息一年，进行急诊医师（EMT）的训练——但他开始变得消瘦。