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作者: [英] 马克·霍尼斯鲍姆
出版社: 中信出版社
出品方: 新思文化
副标题: 一个世纪以来的全球性流行病
原作名: The Pandemic Century
译者: 谷晓阳 / 李曈
出版年: 2020-5-11
中信出版社新思文库这本《人类大瘟疫》书中作者以时间线的方式,选取了9例特大传染病案例,回顾了一个世纪以来人类与病毒相生相杀的历程。结合当时的历史背景以及重要人物的行为,重现疫情暴发时人们所做的准备和应对历程,加上对各个学科的研究和发展的描述,为我们从多学科的角度完整地呈现每一次疫情大爆发的全貌。

1.为迎战病毒做足预测和准备,却总是被打个措手不及

每次疫情的过后,人们都可以根据对这次疫情的研究,排除一些假说和提出新的理论。我们却没法知道下次疫情会在什么时间以什么样的方式在什么样的地点到来。
1918年西班牙流感、1924年鼠疫、1930年鹦鹉热、1976年的军团病、1980年艾滋、2003年SARS、2013年埃博拉、2015年寨卡、2020年新冠病毒…… 作者很完整的描写了这些疫情的经过,以及我们尽了最大努力来预测流行病的到来,并为迎战它们做准备,却总是被打个措手不及。
自1919年以来的一个多世纪中,微生物学,免疫学,疫苗学和预防医学等各个学科都取得了显著的进步,但流感研究者们依然无法预测何时会出现能造成又一场大流行的新型毒株,也没办法预测它们将会对人类产生什么样的影响。

2.每次疫情的结束,都是暂时的一场痛苦的教训

每次疫情的结束,都是暂时的一场惨胜,付出生命为代价。
1918年的西班牙大流感,全世界范围内死亡人数约为5000万,比第一次世界大战死亡人数还多, 也是第一次世界大战提早结束的原因之一。
在1918年,对人类流感的研究尚缺少可靠的动物模型,也缺少在活细胞中增殖病毒的技术,没有哪个研究者能获得流感的病原体是病毒的实证。这一切直到1933年才成为可能。科学家们描绘出现代传染病毒谱系的全貌,他们在哺乳动物和鸟类中一共鉴别出了致病的蛋白质和酶,西班牙流感是H1N1型。
1930年鹦鹉热推动了“兰德赛尔法案”的建立,可以看作是对公共卫生局调查鹦鹉热及1928年大流感的行动,以期望用专业知识来解决医学难题的化学家们的奖励,也标志着美国对国家资助医学研究的态度发生了颠覆性的转变。 而其他国家公共卫生制度的建立可以说或多或少都在借鉴和学习美国的方案。
1976年费城杀手“军团病”展现了一场完整的流行病学调查,疫情调查方式科学规范,一步步推理接近真相。在一场流行病爆发的时候,流行病学家要做的第一件事便是拟定一份行之有效的病例定义,以明确诊断。其次是对比患病人群与相对应的未患病人群的暴露频率,之后才能明确患病病例是否构成了流行病,并确立诊断标准,找出患病人群、感染源、感染时间、感染方式等等。

3.以史为鉴,未来人类怎样与致病微生物共存

1930年鹦鹉热的暴发,也是因为一种微小的细胞内病原体——鹦鹉热衣原体,与宿主和平共生,自然条件下会获得终身免疫,人类的干涉导致鹦鹉在应激状态时,免疫力减弱,导致感染重发。
鼠疫的暴发,是因为随着人类生活领悟的扩张,野生栖息地不断受到侵蚀,破坏这种平衡的也是人类。
军团病的暴发,表明了在建筑环境方面,用于提升卫生状况和改善生活质量的新技术与变革总是会给人们的健康带来新的风险。
随着现代化的进程,人与自然接触越发频繁,与致命病毒的接触也越来越多。随着全球化和城市化的发展,使得这些致病病毒可以在短短几个小时内传遍全球。每次的领悟,都来自痛苦的教训, 我们应该以史为鉴,认知考虑未来人类与致病微生物的共存方式。

吸取百年来的经验与教训,《人类大瘟疫》启示我们,应该加强对疾病预防与控制中心的建立、疫情响应系统的完善、病毒库的建立及经费拨款、医学微生物学等学科的研究与发展、医疗设施的储备、应急基金的建立等等。至少我们能够争取,在下一次即将到来的疫情暴发时,我们能够多一些准备和少一些逝去的无辜生命。

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