失信：公共卫生体系的崩溃MOBI,EPUB,AZW,PDF,TXT,KINDLE

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新冠防疫首席专家 吴尊友专文特荐 普利策奖得主 劳丽·加勒特惊世神作，

新冠爆发之前作者就已预言欧美国家医疗系统的全面崩溃，深入剖析疫情在全球肆虐的深层原因。​

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无政府状态和阶级差异

反政府主义时代的美国公共卫生基础建设

公共卫生服务是可以购买的。在一定自然条件下，社区可以决定自己的死亡率，而社会通过其政府机构采取行动的任何义务，都不比去除病因这个义务更为重要。

—赫尔曼·比格斯，纽约州卫生专员，1913年

政府不是解决问题的方案：政府本身就是个问题。

—罗纳德·里根，总统就职演说，1981年1月20日

公共卫生的科学研究越来越强，政治和公众的支持却没有跟上。美国的公共卫生项目和其他许多国家的情况类似，要么是没有得到改善，要么是在很多情况下，被放任自流……虽然公开抵制公共卫生的情况已经比较罕见，但是，公共卫生因受经费和规模削减而陷入绝境的情况，对此不知情的却是不少。

—丹尼尔·卡拉汉，美国哈斯廷中心主任，1998年1

21世纪初，美国的公共卫生体系一片混乱。有些人可能会说，实际上根本就没有一个完整的体系，而只是各种规划、官僚主义体制和失败经历的大杂烩。

令人难以置信的是，即使在20世纪90年代末惊人的繁荣时代，中非、印度次大陆和苏联国家的卫生机构关注的大多数问题和危机，也或多或少地在美国出现了：20世纪90年代，美国公共卫生的官员们还在努力确保本国的食物安全和饮用水安全，确保艾滋病病毒和丙型肝炎等疾病没有在老百姓中泛滥、孩子们已经按计划接种疫苗……也就是说，这些世界其他国家和地区面临的重大公共卫生问题在美国同样存在。此外，美国在其独特的社会政治和经济层面还存在着其他问题。

如果说苏联国家因过分强调集体的公共卫生需要，而以牺牲个人的利益为代价，那么20世纪末的美国在新自由主义的重压下步履蹒跚：集体有罪，而所有公共卫生负担和责任都落在个人肩上。这是一种奇怪的范例，是一种态度和责任感的大转变，但这种态度和责任感正是20世纪初奠定美国公共卫生的基础。1991年冷战结束，给战败方带来了公共卫生的混乱和绝望，但对获胜的美国人来说，冷战释放了一种“国家第一”的情绪，这种情绪在美国最显著、最漫长的