脑子不会好好睡MOBI,EPUB,AZW,PDF,TXT,KINDLE
人和动物为什么要睡觉?为什么会做梦?不同的人和不同的人生阶段,睡眠模式有怎样的不同?睡眠中脑子内部上演着怎样的生化神经大戏?睡眠和抗氧化、防癌、抵抗心血管疾病和痴呆有怎样的关系?睡眠不足又会有怎样的急性及慢性危害?难受的“鬼压床”有没有破法?看似睡眠问题,背后竟然有神经损害、癫痫、抑郁等诸多原因?……
打开本书,你将同时收获阅读悬疑故事的快乐和指导睡眠健康的科学信息。
睡眠科学医学纪实 领军级睡眠科医生解答睡眠障碍疑惑 理想国出品
脑子不会好好睡
第五章大巴司机的梦话梦呓还是其他?
事情并不总是表面看起来的样子。医学生在刚开始接受医学教育时,就明白了对眼前的现象要多一点审慎。在学校里学习全科医学时,老师告诉我们要寻找“幕后动机”,也就是一个病人来看医生的真正原因。病人前来就医,真的是因为肚子疼,还是因为他心情抑郁、家里有不顺心的事?他头疼仅仅是因为头疼,还是在工作中受了欺负?随着医学生涯的进展,我们渐渐熟悉了那些表面具有欺骗性的情况:急诊室的那个孩子,身上的瘀青不符合从秋千上跌落的创伤,倒更像是受了虐待;那个患痴呆症的老人,虽然入院的原因是病情急剧恶化,但其实过去几个月里一直情况稳定,只是家人再也忍受不了他住在家里了。还有一种情况我见了好几次:病人患有严重的难治性癫痫,用了许多药物都控制不住,一次次被送进重症监护室,在那里用全身麻醉治疗长时间的抽搐;但他贴上头皮电极后,脑波却显示完全正常。所谓的难治性癫痫原来是心理问题,并无神经病学基础。
有些病人会有意模仿特定的病情、症状和表现,以获得某些好处:士兵假装受伤以逃避艰苦的兵役,或是囚犯“诈病”以希图从主监区混去医疗区。还有“孟豪森综合征”,这种精神障碍的患者为获得医生的关注,会编造症状和病痛,比如他们会急切地想说服医生,自己的腹痛是阑尾即将爆裂的征兆。不过大多数人都不是在装病怠工,他们感到的症状是十分真实的,完全不受意识的控制,他们绝不是想恶意蒙蔽别人。
千百年来,围绕这些“非器质性”病变(即没有生理机能障碍作为基础的病变)的性质问题,一直有激烈的争论。现在回顾历史,我们发现4000年前的古埃及文本中就描述了一些能反映非器质性神经系统障碍的病例。在希波克拉底时代,这些病况被称为“癔症”(hysteria),该词由希腊语的“子宫”派生而来。当时由男性主导的医学界认为癔症是女性独有的病情,系由子宫离开了正常位置而引起;子宫在全身游走,就会引发各种症状。一直到17世纪最末尾,医生们才开始认为癔症不是一种身体疾病,而更接近情绪问题。