致命敌人：为下一次大流行病做准备 MOBI,EPUB,AZW,PDF,TXT,KINDLE

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作者: [美] 迈克尔·T. 奥斯特霍姆 / [美] 马克·奥尔沙克
出版社: 中信出版集团
出品方: 新思文化
副标题: 为下一次大流行病做准备
原作名: Deadliest Enemy: Our War Against Killer Germs
译者: 张彦希 / 张瑾 / 黄怡洁 / 王宸
出版年: 2020-11
页数: 371

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第18章 流感：传染病之王

世界上所有足以造成超过1000万人死亡的事物中，
可能性最大的是一种由自然原因或生物恐怖主义引起的流行病。
——比尔·盖茨，《新英格兰医学杂志》
2015年4月15日
面对通常被称为“流感”的季节性病毒感染时，公众并不会像面对埃博拉或寨卡病毒那样心神不安。然而，流感病毒会导致各种各样的状况和后果，从无症状感染到死亡。事实上，在任何一年里，季节性流感仅在美国就能夺走3000~49000条人命。这意味着在有些年份，它造成的死亡人数同车祸一样多，甚至犹有过之。诚然，因此丧生的不少是老年人、免疫功能低下的人或身体状况不佳的人。但就像我们对高速公路意外死亡事故的态度一样，我们似乎已经将每年的流感死亡人数纳入了个人的威胁矩阵中，并认为这没什么好担心的。我们许多人甚至懒得去打流感疫苗，哪怕它们在本地药店以很便宜的价格出售，可以在几年内针对流感提供适度保护。
我们每一年都需要新的疫苗制剂，因为流感病毒在人与人之间的传播是不稳定的、不可靠的。人传人的过程中，它们非常容易突变。
流感病毒属于一个单节段RNA基因组的族，根据它们的核心蛋白特征，被划分为甲型、乙型和丙型。它们在复制时会经历很高的突变率和频繁的基因重组，这许多RNA基因组病毒的特征。当病毒在一个肺细胞内复制时犯了“错误”，就会出现突变。两种不同流感病毒同时感染一个人或一头猪时，就会出现重组，随后交换和重新排列遗传物质，创造一种新的“混血”病毒。
流感病毒突变通常只会导致新出现的毒株产生微小变化，尽管如此，疫苗还是需要更新换代，有时每年更换一次。我们将病毒的突变称为抗原漂移（antigenic drift），这是一种相对较小的变化。重大变化则伴随重组出现，结果是产生新的病毒，可能与人类之前见识过的任何病毒都不一样，并成为引发下一次全球大流