蛇杖的传人:医学史上闪耀的群星MOBI,EPUB,AZW,PDF,TXT,KINDLE

让医学离我们更近一点,一本认识医学的基础读物。即使完全不懂医学,照样读得津津有味!

15篇名医大佬的八卦,跌宕起伏,一代代医学巨擘的披荆斩棘、殚精竭虑,西方医学逐步被注入科学基因,如何一步步进化。

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有关机体自然平衡的概念并不是由希波克拉底主义者最早提出的。早在这一理论出现之前,某些医生群体就认为疾病是由血液、黄胆汁、黑胆汁和黏液这四种“体液”之间的不平衡造成的。他们认为,这四种主要的液体是通过食用和消化的食物来不断更新的,血液来源于心脏,黄胆汁来源于肝脏,黑胆汁来源于脾脏,而黏液来源于大脑。
该理论之所以吸引当时的希腊人,是因为它满足了他们哲学系统中客观性的要求。我们在很多情况下都可以见到体液,因此它们的实际存在毫无疑问,即它们是有形的物质。黑胆汁是这四者中比较难确认的存在,解释其表现——因消化道出血的黑便或各种临床条件下常见的咖啡渣样呕吐物。
体液与火、气、土、水这四种“元素”有直接的关系,因此与热、干、冷、湿这四种“体质”也有直接的关系。血液表现为热湿性,黄胆汁表现为热干性,黑胆汁表现为冷干性,黏液表现为冷湿性。由于体质的作用,身体的平衡受到季节的影响。人们很容易感受到,黏液这种冷湿性的体液在冬季增多;希腊的春天湿而热,人们认为在那时血液会增多;黄胆汁在夏季干热时更为普遍,而寒冷、干燥的秋季则使黑胆汁占了主导地位。在希波克拉底的疾病描述中,胆汁性呕吐、痢疾、流鼻血、卡他、黄疸和发烧都是常见疾病,每一种都可能与一种或多种体液及其主导的季节相关,而这一点尤为适用于季节性高发的传染病。因此,人的健康不仅与其体内的体液有关,也与其所处的浩瀚宇宙内的环境因素息息相关。
这一套体系还有可能受其他因素影响。如果这个季节本身的特征在每一年都有所变动,那么体液的正常季节变化就会被打乱。此外,某些地区的居民易感某种疾病,即疾病的高发地区,这取决于盛行的风向、供水的来源、光照的角度,甚至他们居住的城镇所面朝的方向等因素。可以想象,温度和湿度的急剧波动被认为是高危因素,因为它们造成了体液平衡的急剧变化。显然,摄入不同种类和不同数量的食物也会使特定体液的产生量发生改变。
为了确定某一疾病过程的根源,即体液不平衡的性质,必须越过明显的临床症状,寻找产生疾病的客观证据。为此,人们发展了一套非常复杂的体格检查方法,医生熟练地运用他们的感官来寻找这种潜在疾病的各种表现形式。希波克拉底时代的病例报告读起来很有趣,它们描述了病人的体温、肤色、面部表情、呼吸方式、身体姿势、皮肤、头发、指甲、腹部轮廓,以及许多其他的线索,当今卓越的诊断医师仍会在会诊过程中参考这些体征指标。希波克拉底时代的医生并无实验室测试的条件(这在2500年后才实现),他们亲自去尝尿液、血液的味道是否有异常,并毫不犹豫地对皮肤分泌物、耳垢、鼻涕、眼泪、痰液和脓液进行同样的测试。他们用鼻子去闻凳子,并注意到在其之上的汗水黏稠度,诸如此类检查。他们对病人身体机能的任何分泌物或产物都会进行严密的分析。

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