医生，你在想什么-免费阅读资讯-电子书PDF/EPUB/MOBI/TXT

• 发布人 藏书阁
• 社科
• 0 评论

医生，你在想什么-免费阅读资讯-电子书PDF/EPUB/MOBI/TXT

医生，你在想什么.jpg

作者: 王兴
出版社: 上海译文出版社
副标题: 每个人的疾病课
出版年: 2023-6-20
页数: 312
定价: 56

第四节
诊断：算法复杂的专业过程

我很喜欢北医医学课当中的PBL课程，意为“problem based learning”，其正确玩法说来非常简单，就是“剧本杀”，由老师演病人，我们小组演医生，开局一条症状，其他全靠演，过程如破案般刺激。如：胸闷、憋气3天。带教老师便让我们一组10个同学在白板上写下自己猜的诊断，想法一样的组成一个队伍。接着我们对着老师演习问诊，如：“最近有发热么？”“有。”如果一直问不到症状，就没法开启后面的剧情。之后我们再通过描述检查项目寻找出阳性的体征和检查结果。每发现一条关键线索，我们都像华生一样兴奋。白板上写下的诊断也因此被一个个排除，逐渐剩下其中支持率最高的，也就是由我写下的诊断——“感染性心内膜炎”。结束后我得意地和老师吹牛说，看，我又猜对了。老师摇摇头说，猜对多少次都不算本事，关键是猜错了怎么办。我问：“难道病人不应该理解误诊是难免的么？”老师摇摇头说：“每个正常逻辑的人都能够理解误诊一定会发生，但又很难接受误诊发生在自己身上啊！”
诊断，是一个医生根据问诊、查体及辅助检查的结果，对病人进行的判断。诊，就是视诊、问诊和触诊，断就是判断。在完成了对问诊、查体和辅助检查的论述后，你应当大致掌握了三门技艺的内在逻辑，但你也许会存在疑问：如果只是诊断疾病，那根据疾病的诊断标准问几句病情，做几项检查，不就一目了然么？为何医生要问那么多，开那么多检查？在医疗市场化的背景下真的很难相信医生只是在看病。因此，下一节将尝试为你提供疾病诊断的正确思路。

医生，你在想什么-免费阅读资讯-电子书PDF/EPUB/MOBI/TXT